無過就是功很好的闡釋了很多公司IT部門的心態(tài)：他們大多對前沿技術(shù)不感冒，更愿意用成熟的技術(shù)保障企業(yè)的現(xiàn)有流程。然而，在今天企業(yè)的IT就等于企業(yè)的業(yè)務(wù)，而業(yè)務(wù)無疑是與業(yè)績掛鉤的，因而，IT部已經(jīng)不再是那個負責(zé)管理既有方案、確�，F(xiàn)有系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)的被動反應(yīng)型部門，IT部已經(jīng)成為公司中最有活力且值得信賴的技術(shù)顧問。
11月5日，筆者來到了上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院參加微軟Azure的案例采訪，受訪人一共有四個，其中的IT主管——復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院信息中心主任黃虹，給我留下了非常深刻的印象。黃虹主任并不像一位傳統(tǒng)意義上的IT主管，談起醫(yī)院的業(yè)務(wù)頭頭是道，與業(yè)務(wù)部的氛圍更是一派和氣。當(dāng)很多公司都在經(jīng)歷IT部和業(yè)務(wù)部就像來自兩個星球的尷尬時，華山醫(yī)院卻給我們展現(xiàn)了另一幅光景：IT人從業(yè)務(wù)部的視角出發(fā)，用最新的技術(shù)滿足他們的需求，而業(yè)務(wù)部也充分明白自己的所需，以及要用何種IT能力去滿足。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院信息中心主任 黃虹
上云的初衷就是存數(shù)據(jù)
作為申請預(yù)算的項目操刀人，黃虹主任指出，華山醫(yī)院選擇上云的原因非常簡單，就是想通過云的方式，實惠且安全的存儲數(shù)據(jù)。
華山醫(yī)院地處上海市市中心，占地面積并不算大，但它服務(wù)的病人體量卻非常大：日門診量1.3萬人，住院病人每天多達2000個床位，每天新增影像數(shù)據(jù)更是高達70G。這么多的數(shù)據(jù)如果都用傳統(tǒng)購買IT基礎(chǔ)設(shè)施的方式去存儲的話，不管在空間的占用上，還是采購設(shè)備的費用上都是華山醫(yī)院無法支撐的。同時，黃虹主任也指出，很多的醫(yī)院數(shù)據(jù)使用的頻次并不高，“經(jīng)過二十年的建設(shè)，我們的體會是，前十五年的數(shù)據(jù)其實是很少用到的，就像一些淘汰下來的設(shè)備一樣，你還是希望有一個地方能夠放它們的，因此，華山醫(yī)院希望這些數(shù)據(jù)能夠被安全地存儲起來，我們當(dāng)時就想到了云，”黃虹主任說道，“另外，醫(yī)院的信息化建設(shè)并不是總體規(guī)劃、分布實施的。很多系統(tǒng)，像超聲、內(nèi)鏡，并不是醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)劃的，而是部門自建系統(tǒng)。這樣造成的后果就是，IT部沒有參與系統(tǒng)的建設(shè)過程，但是到了一定規(guī)模之后，這些部門沒有精力去管這些系統(tǒng)了，就把它們交給醫(yī)院的信息中心來管理。所以我們當(dāng)時就想找一個地方把這些數(shù)據(jù)都備份下來，穩(wěn)妥的放在那兒，這就是第一需求。”
不論從IT的管理還是資源的分配來講，云都能夠?qū)崿F(xiàn)快速部署。黃虹主任指出，醫(yī)院采購一臺服務(wù)器的周期非常長：從發(fā)起申請，到醫(yī)院討論，再到最后落實采購，大約要兩個月的時間。而且東西來了之后，就要在第一時間去部署，包括操作系統(tǒng)的安裝，數(shù)據(jù)庫的安裝，然后還要把應(yīng)用補上去。而云的實施周期非常的短，“有了計算資源、存儲資源之后，云端還可以提供操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫，整個部署周期也就是半小時。能夠快速的部署應(yīng)用，就是我們信息中心最想看到的。”
在傳統(tǒng)IT建設(shè)中，企業(yè)會耗費很多精力在本地資源的管理上，更糟的是，即使如此，企業(yè)并不擅長管理自己的本地資源，很大程度地限制了公司的創(chuàng)新能力。“物理服務(wù)器的運維工作量非常大，每天把這些設(shè)備巡視一遍這一天也就過去了。而現(xiàn)在，這一部分的工作已經(jīng)不需要我們操心了，運維的工作量大幅下降，我們的系統(tǒng)管理員有更多的精力去關(guān)注資源分配的問題。我們希望將來的信息化管理是輕資產(chǎn)管理。從醫(yī)院信息中心來講，更關(guān)注的是業(yè)務(wù)本身，而不應(yīng)該是資源管理。花費太大的精力和人員在IT的運維管理上的話，應(yīng)用層是很難看到效果的。所以從這個角度來看，輕資產(chǎn)管理在云端是一個最好的服務(wù)模式，”黃虹主任說道。
據(jù)介紹，華山醫(yī)院還通過與微軟Azure合作完成了上海市的藥師質(zhì)控管理。而談到為什么選擇微軟的云時，黃虹主任表示，微軟和其他云供應(yīng)商相比，對醫(yī)療領(lǐng)域更加關(guān)注，“我們通過渠道，了解到微軟在醫(yī)療方面能夠提供很多的產(chǎn)品和服務(wù)，投入的資源也非常大，同時，微軟Azure對用戶需求的響應(yīng)速度也非常的快，從用戶的角度來講，關(guān)注度就是看云服務(wù)商的服務(wù)和響應(yīng)效率。”
目前，以微軟Azure、StorSimple為基礎(chǔ)，華山醫(yī)院已經(jīng)創(chuàng)建了完善的混合云存儲系統(tǒng)（生產(chǎn)系統(tǒng)放在內(nèi)部私有云上，在公有云上做數(shù)據(jù)的備份和科研方面的高性能計算，以及第三方支付、患者APP等互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)），從而有效緩解成本、運營、安全等方面的壓力，在確保存儲性能、實現(xiàn)高壓縮比的同時，提供了安全的存儲機制、可靠地災(zāi)備系和快速的恢復(fù)能力。
合作層面從存儲數(shù)據(jù)上升為科研創(chuàng)新
滿足了數(shù)據(jù)存儲這一首要需求之后，黃虹主任又開始通過云解決醫(yī)院在計算方面的需求，“醫(yī)院的很多部門都對計算有很大的需求，很多臨床部門都會做病種分析，病種回顧，而這些都需要非常大的計算資源。醫(yī)院的信息中心應(yīng)該把這些關(guān)于IT資源的需求激發(fā)出來，放到一個更大的平臺進行統(tǒng)一管理，通過云計算降低醫(yī)院的課題成本。”
華山醫(yī)院進一步發(fā)掘潛力，將云計算與大數(shù)據(jù)相結(jié)合，運用在面向未來的醫(yī)療科研創(chuàng)新中。由藥劑科牽頭的“個性化給藥系統(tǒng)”能夠?qū)崿F(xiàn)基于身高、體重、既往病史等患者個人信息的科學(xué)給藥。此外，華山醫(yī)院還在以云上開發(fā)新的“單病種數(shù)據(jù)庫”，充分發(fā)揮其在神經(jīng)外科上的優(yōu)勢資源，致力于打造國內(nèi)乃至全球領(lǐng)先的單病種數(shù)據(jù)庫，造福更多病患。
個性化給藥系統(tǒng)的負責(zé)人復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院藥劑科副主任，主任藥師焦正博士
作為真正的受益者，個性化給藥系統(tǒng)的負責(zé)人復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院藥劑科副主任，主任藥師焦正博士指出，個體化給藥的基礎(chǔ)就是了解個體自身的特點，比如說遺傳背景、病理生理、生活飲食等。另一方面，還要知道人體、藥物、疾病這三者之間的數(shù)學(xué)關(guān)系。因此，在研究的過程中，需要建立復(fù)雜的數(shù)學(xué)模型，通過大量數(shù)據(jù)進行數(shù)學(xué)模型的演算、構(gòu)建，而這就需要消耗大量的計算資源。“五年前我就想跟上海超算中心合作，而由于種種原因沒有成型。兩年前，上海超算中心推薦我們?nèi)フ椅④�，那時候就跟微軟有了初步的接觸。微軟Azure帶來的首先是計算性能的大幅提升，同時操作界面也都是我們熟悉的Windows界面，對使用來說非常方便。另外，微軟Azure提供了很多的操作方式，讓我可以隨時檢查運算過程，查看在進行中的項目等等。”
寫在最后
需要注意的是，微軟Azure并不是一個單純的IaaS云，而是一個具備IaaS功能的PaaS云，黃虹主任透露，未來華山醫(yī)院還將在PaaS層面與微軟Azure進行合作，形成新舊院區(qū)的資源共享，“我們計劃明年或者后年，在上海的虹橋樞紐建立新院區(qū)，新院區(qū)將包括華山醫(yī)院的所有業(yè)務(wù)，幾大特色科室都會搬過去。我們現(xiàn)在設(shè)計的場景就是基于PaaS的，希望兩邊的資源可以共享。比如，我們在一個院區(qū)有一臺昂貴的檢查設(shè)備，另一個院區(qū)也需要使用，我們希望通過PaaS這種模式搭建一個云的模式，使多院區(qū)可以共享醫(yī)院的資源。”
黃虹主任指出，云計算在醫(yī)療領(lǐng)域的很多應(yīng)用場景都是在實踐過程中產(chǎn)生的。而面向未來，華山醫(yī)院將進一步實現(xiàn)科技創(chuàng)新，以云創(chuàng)新為基礎(chǔ)，打造“無邊界云醫(yī)院”，引領(lǐng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的創(chuàng)新，為病患帶來更加高效、精確、低成本、個性化的就醫(yī)體驗。
