除遠(yuǎn)程的虛擬會面以外，疫情期間還有多種醫(yī)療服務(wù)的場景應(yīng)用了遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案和視頻協(xié)作工具，醫(yī)務(wù)人員從實(shí)際的應(yīng)用中開始習(xí)慣這些遠(yuǎn)程醫(yī)療的工具，并開始同時在日常工作中加以應(yīng)用。
本文將提供擴(kuò)大、加速應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案以及視頻協(xié)作工具的案例的相關(guān)見解，以供參考。
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弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）對美國遠(yuǎn)程醫(yī)療市場進(jìn)行的重新預(yù)測表明，2020年的遠(yuǎn)程醫(yī)療的市場應(yīng)用率將出現(xiàn)大幅增長：目前該市場在2020年將實(shí)現(xiàn)64.3%的預(yù)計(jì)增長（包括所有的相關(guān)應(yīng)用方式）。而新冠肺炎疫情爆發(fā)之前的市場應(yīng)用預(yù)計(jì)增長率僅為32.3%，這表明新冠疫情的大流行帶來了遠(yuǎn)程醫(yī)療需求的翻倍增加。
在大多數(shù)地區(qū)都受到就地隔離政策約束的情況下，對于許多醫(yī)療保健服務(wù)的提供者來說，遠(yuǎn)程問診是維持護(hù)理的連續(xù)性和保證一定的收入現(xiàn)金流的唯一途徑。
盡管2020年下半年開始恢復(fù)一些醫(yī)院的實(shí)地就診，但弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）認(rèn)為，在疫情的作用下，整個遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的市場應(yīng)用普及程度已經(jīng)被加速向前推進(jìn)了兩年。如圖1所示，2020年全年，遠(yuǎn)程病人監(jiān)護(hù)（RPM）的預(yù)期增長率為150.3%，而遠(yuǎn)程醫(yī)療的預(yù)期增長率為124.2%。
在新冠疫情大流行的期間，其他遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用方式也有所發(fā)展。許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過遠(yuǎn)程查房來減少與醫(yī)院患者的實(shí)際接觸，降低臨床醫(yī)生和患者接觸風(fēng)險的同時，又可以節(jié)省個人防護(hù)服等稀缺醫(yī)療設(shè)備。不僅如此，遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案同樣可用于醫(yī)院住院部或個人家庭環(huán)境中的篩查、分診等醫(yī)療環(huán)節(jié)中。
#視頻協(xié)作工具助力新冠肺炎疫情危機(jī)中的內(nèi)部溝通
在疫情期間，視頻協(xié)作工具在多個領(lǐng)域發(fā)揮著巨大的作用，例如：保障醫(yī)院或組織內(nèi)部的日常運(yùn)營與發(fā)展。醫(yī)院、企業(yè)等組織通過視頻協(xié)作的方式和員工保持溝通，傳達(dá)疫情防控的信息和保證安全的建議等等。相對于文字和語音信息，視頻可以更清晰直觀地傳達(dá)信息甚至進(jìn)行演示，讓溝通交流更加準(zhǔn)確。
醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)則可以通過視頻的方式與有感染風(fēng)險的患者實(shí)時互動、討論和交流，在確保醫(yī)護(hù)人員安全的同時又能了解患者的實(shí)時情況，針對性地給出治療方案并保證對患者持續(xù)關(guān)注。重大且疑難的疾病，比如癌癥的專家會診也可以通過視頻協(xié)作的工具開啟視頻會議，進(jìn)行文件共享。
與其他企業(yè)一樣，醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣可以通過視頻協(xié)作平臺保證員工在辦公室以外的地點(diǎn)正常工作、和團(tuán)隊(duì)其他成員保持連接和溝通、舉行會議及組織遠(yuǎn)程培訓(xùn)。對于不被允許在現(xiàn)場辦公但又要保證組織正常運(yùn)轉(zhuǎn)的員工（比如財(cái)務(wù)以及運(yùn)營等職能部門）而言，在危機(jī)期間維持內(nèi)部協(xié)作以及組織服務(wù)的連續(xù)性至關(guān)重要。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案的進(jìn)程緩慢是由諸多因素造成的，其中一些在新冠疫情危機(jī)中得以解決，另一些則是在過去幾年間取得了一些進(jìn)展。直接解決這些挑戰(zhàn)的因素綜合起來，促使了遠(yuǎn)程醫(yī)療在2020年初的開放并實(shí)現(xiàn)了大規(guī)模的飛速擴(kuò)張。雖然以下概述的問題并非遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用中的全部阻礙，但其中的幾大主要問題已經(jīng)取得了一定的進(jìn)展。
#政府補(bǔ)助和其他激勵措施
國家公共部門通過報銷和補(bǔ)助的方式解決了資金匱乏這一遠(yuǎn)程醫(yī)療在應(yīng)用與推廣中的主要阻礙后，遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用量出現(xiàn)了顯著的提高。一些地方政府要求轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療保險公司、健康保險計(jì)劃和提供醫(yī)療保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)，對疫情期間通過遠(yuǎn)程醫(yī)療而產(chǎn)生的就診費(fèi)用進(jìn)行報銷。世界各國都在鼓勵遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的使用，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)助和報銷的范圍與情形，降低對安全平臺的要求，以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療的快速增長。
在疫情期間，加拿大和印度都積極鼓勵遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢，并允許全額報銷。在德國，中央聯(lián)邦健康保險基金協(xié)會和全國法定健康保險醫(yī)師協(xié)會臨時取消了對醫(yī)療和精神疾病患者遠(yuǎn)程會診的次數(shù)限制，也取消了遠(yuǎn)程會診只能在初次線下面診之后才能使用的規(guī)定。一直對遠(yuǎn)程醫(yī)療持觀望態(tài)度的法國國家健康保險基金會也在疫情期間宣布：將為遠(yuǎn)程會診提供全額報銷。荷蘭醫(yī)療保健管理局也放寬了初次會診時遠(yuǎn)程咨詢的限制，并擴(kuò)大了可報銷的醫(yī)患溝通的類型范圍。
美國政府也頒布了針對疫情的措施——開設(shè)醫(yī)療保險和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心（CMS）為遠(yuǎn)程醫(yī)療的補(bǔ)償和報銷提供服務(wù)，擴(kuò)大醫(yī)療保險對遠(yuǎn)程醫(yī)療的覆蓋范圍，并保證符合要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供報銷。這些消除遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)報銷障礙的舉措的實(shí)施保證了對新冠疫情的及時反應(yīng)，控制疫情的蔓延以及為政府健康保險計(jì)劃所保障的高危患者提供持續(xù)的醫(yī)療護(hù)理。
CMS針對疫情的實(shí)際情況，暫時取消了對遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的地點(diǎn)限制，確保所有醫(yī)療保險的受益人都可以獲得遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，患者在家中或任何地點(diǎn)都可以實(shí)時進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。
在美國政府于2020年3月17日宣布新冠肺炎疫情進(jìn)入緊急狀態(tài)后，CMS開始批準(zhǔn)關(guān)于《醫(yī)療補(bǔ)助》政策第1135條的豁免，放松了相關(guān)限制，以使各州能夠更有效地對疫情做出響應(yīng)。僅僅一周時間，就有34個州的豁免請求得到了批準(zhǔn)，極大地改變了遠(yuǎn)程醫(yī)療報銷和補(bǔ)助的局面。
盡管以上的這些措施在大流行期間被宣布為臨時措施，但弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）預(yù)計(jì)，至少一部分報銷結(jié)構(gòu)將得以保留，尤其是在美國的醫(yī)療保險計(jì)劃下，由于老年人口仍然處于高風(fēng)險之中，非常適合從正在進(jìn)行的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中受益。
#對違反隱私和安全法規(guī)處罰的豁免
在疫情初期，美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部（HHS）放寬了《健康保險攜帶和責(zé)任法案》（HIPAA）的要求，以便醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)可以快速實(shí)施新的遠(yuǎn)程醫(yī)療和視頻交互。在國家緊急情況下，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)將不會因使用不符合HIPAA標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)解決方案和醫(yī)療服務(wù)平臺而受到懲罰。一些州還特別放寬了隱私和安全標(biāo)準(zhǔn)。法國也取消了限制可用于遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢的平臺類型的類似要求。
盡管這使得更多的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)可以迅速過渡到提供虛擬會診的機(jī)會，但弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）預(yù)計(jì)，在當(dāng)前危機(jī)結(jié)束后，現(xiàn)行對違反隱私和安全法規(guī)處罰的豁免將不會繼續(xù)存在。即便在沒有產(chǎn)生罰款的情況下，某些案例中的數(shù)據(jù)泄露和隨之而來的負(fù)面公眾反應(yīng)也將產(chǎn)生長期影響。最近有關(guān)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺面臨用戶隱私泄露問題的文章對該醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商的聲譽(yù)造成了負(fù)面的影響。不符合預(yù)期隱私和安全標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商將無法在市場上生存。
資料來源：弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）
#成本、質(zhì)量和規(guī)�；皵U(kuò)展性問題
涉及硬件和軟件成本、可用性和可擴(kuò)展性的多種組合因素，也已成為遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用所面臨的障礙。
硬件成本過高使得規(guī)�；渴鸱桨鸽y以實(shí)現(xiàn)，從而無法在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體組織架構(gòu)中進(jìn)行大規(guī)模部署。某些遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案的使用操作較為復(fù)雜，使得醫(yī)生和患者都難以快速且自如地開啟和進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療溝通。某些遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案未能與標(biāo)準(zhǔn)的臨床工作流程集成，比如可能遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案和相應(yīng)產(chǎn)生的溝通無法與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的電子健康記錄（EHR）相連接。
最后，視頻互動的質(zhì)量必須接近于真實(shí)的面對面交流，否則醫(yī)生和患者可能會否定在線會診的價值，進(jìn)而影響使用率。
在過去的幾年中，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)商及其硬件合作伙伴已經(jīng)在實(shí)際運(yùn)用中解決了上述的大多數(shù)問題。高性價比、高質(zhì)量的攝像頭可以讓醫(yī)生和患者感受近乎面對面交流的視頻體驗(yàn)并滿足機(jī)構(gòu)規(guī)�；渴鸬母咝詢r比要求；硬件和軟件即插即用的便捷性操作，使得醫(yī)生可以快速啟動運(yùn)行系統(tǒng)并自如地使用。
這種高性價比、高質(zhì)量和易操作的統(tǒng)一，滿足了用戶的期望，也解決了對于規(guī)�；渴鸷驮O(shè)備可擴(kuò)展性的擔(dān)憂。
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在后疫情時期，遠(yuǎn)程醫(yī)療如何幫助醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“四重目標(biāo)”
醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)從哪些方面考慮并選擇適合組織發(fā)展目標(biāo)的遠(yuǎn)程視頻協(xié)作工具供應(yīng)商和相關(guān)的行動建議
版權(quán)所有？2020 年弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）
注：
1.本文內(nèi)容由弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）與羅技（Logitech）合作呈現(xiàn)
2.弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）是創(chuàng)立于紐約的服務(wù)全球的企業(yè)增長咨詢公司，研究板塊主要包括化工與材料、醫(yī)療與生命科學(xué)、能源與電力系統(tǒng)、工業(yè)與機(jī)械、冶金礦產(chǎn)、建筑材料、測量與測試、信息和通訊技術(shù)、汽車與交通、航空航天、環(huán)保、食品與餐飲、服裝服飾、奢侈品與收藏品、房地產(chǎn)、其他服務(wù)業(yè)等各個細(xì)分板塊。
關(guān)于羅技視頻協(xié)作
羅技成立于1981年，是一家起源于瑞士的電腦周邊硬件廠商。
2011年進(jìn)入云視頻會議終端產(chǎn)品領(lǐng)域，致力于為用戶提供高質(zhì)量、高性價比的云視頻會議整體解決方案。
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